Случай хирургического лечения нижних моляров в мезолитической серии из могильника на Южном Оленьем острове (Карелия, Россия)
Случай хирургического лечения нижних моляров
в мезолитической серии из могильника на Южном Оленьем острове
(Карелия, Россия)
doi:10.17746/1563-0102.2023.51.4.135-141
А.В. Зубова1, 2, О.Л. Пихур3, 4, В.Г. Моисеев1, А.А. Малютина5, А.В. Ободовский6, О.А. Калмина7 1Музей антропологии и этнографии им. Петра Великого (Кунсткамера) РАН Университетская наб., 3, Санкт-Петербург, 199034, Россия 2Институт археологии и этнографии СО РАН пр. Академика Лаврентьева, 17, Новосибирск, 630090, Россия 3Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии пр. Динамо, 3, Санкт-Петербург, 197110, Россия 4Курский государственный медицинский университет ул. К. Маркса, 3, Курск, 305041, Россия 5Институт истории материальной культуры РАН Дворцовая наб., 18, Санкт-Петербург, 191186, Россия 6Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет ул. Профессора Попова, 5, Санкт-Петербург, 197022, Россия 7Пензенский государственный университет ул. Красная, 40, Пенза, 440026, Россия
В статье рассматривается самый древний на территории Северной Евразии случай хирургического лечения постоянных моляров нижней челюсти. Он был обнаружен у пожилой женщины, погребенной в мезолитическом могильнике на Южном Оленьем острове в Онежском озере (Южная Карелия, 8 250-8 050 кал. л.н.). Целью исследования являлась реконструкция технологии хирургических вмешательств в зубочелюстную систему, диагностика и описание патогенеза заболеваний, ставших их причиной. Для этого было проведено стоматологическое обследование зубов и костной ткани верхней и нижней челюсти и трасологический анализ выявленных повреждений. Установлено, что в последние месяцы жизни погребенной было сделано несколько стоматологических операций: удален нижний левый третий моляр и поэтапно извлечены отломки дистальной части коронки и дистального корня нижнего правого первого моляра, расколовшегося в результате травмы. Первая операция прошла успешно, женщина прожила как минимум два месяца после ее выполнения. Извлечение лингвальной части дистального корня и прилежащего фрагмента коронки также было успешно выполнено как минимум за два месяца до смерти, скорее всего, сразу после травмирующего события. Мезиальную часть коронки удалили непосредственно перед смертью. Аналогий описанному случаю извлечения отломков травмированного зуба нам неизвестно. Операцию по удалению нижнего третьего моляра можно сравнить только с древнейшим из ранее известных случаев, описанным в серии из крепости Пукара-де-Тилкара в Северной Аргентине (XV-XVI вв. н.э.). Показания к хирургическому вмешательству частично совпадают и включают осложнения апикального периодонтита и развитие остеомиелита. Однако технология операции и ее организационное обеспечение различаются.
A Case of Surgical Treatment of Lower Molars in a Mesolithic Sample
from a Cemetery on the Yuzhny Oleniy Ostrov, Karelia, Russia
A.V. Zubova1, 2, O.L. Pikhur3, 4, V.G. Moiseyev1, A.A. Malyutina5, A.V. Obodovskiy6, and O.A. Kalmina7 1Peter the Great Museum of Anthropology and Ethnography (Kunstkamera), Russian Academy of Sciences, Universitetskaya nab. 3, St. Petersburg, 199034, Russia 2Institute of Archaeology and Ethnography, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences, Pr. Akademika Lavrentieva 17, Novosibirsk, 630090, Russia 3St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, Pr. Dinamo 3, St. Petersburg, 197110, Russia 4Kursk State Medical University, K. Marksa 3, Kursk, 305041, Russia 5Institute for the History of Material Culture, Russian Academy of Sciences, Dvortsovaya nab. 18, St. Petersburg, 191186, Russia 6St. Petersburg Electrotechnical University “LETI”, Professora Popova 5, St. Petersburg, 197022, Russia 7Penza State University, Krasnaya 40, Penza, 440026, Russia
Here, we present the earliest case of surgical treatment of mandibular permanent molars known in Northern Eurasia. It concerns an aged woman buried at a Mesolithic cemetery on the Yuzhny Oleniy Ostrov (Island) in Lake Onega, southern Karelia, 82508050 cal BP. Our objective was to reconstruct the technology of surgical intervention, and to diagnose and describe the underlying condition. To do this, we carried out an examination of teeth and bone tissues of the upper and lower jaws and a traceological analysis of identified lesions. As we found, in the last few months of her life, the woman underwent several dental operations, including the extraction of the left lower third molar and, in a stepwise fashion, of fragments of the distal part of crown and lingual part of the distal root of the right lower first molar. The first operation was successful—the woman survived for at least two months after it had been performed. The second operation was also successfully performed at least two months before death, likely immediately after the trauma. The mesial part of the crown was removed just before death. No ancient cases where fragments of an injured tooth were removed are known to us. The removal of the lower third molar can be compared only with the earliest previously known case, described in a sample from the Pucara de Tilcara fortress in Northern Argentina (15th-16th centuries AD). Indications for surgery partly coincide in both cases, and include complications of apical periodontitis and the development of osteomyelitis. However, the technology of surgery and its logistics are different.
