Опыт использования компьютерной томографии при изучении хронического гайморита по краниологическим материалам из крепости Пукара-де-Тилкара (Аргентина)

Опыт использования компьютерной томографии
при изучении хронического гайморита
по краниологическим материалам
из крепости Пукара-де-Тилкара (Аргентина)

DOI: 10.17746/1563-0102.2020.48.3.143-153

А.В. Зубова¹, Н.И. Ананьева^{2, 3}, В.Г. Моисеев¹, И.К. Стулов², Л.М. Дмитренко¹, А.В. Ободовский⁴, Н.Н. Потрахов⁴, А.М. Кульков³, Е.В. Андреев^2
1Музей антропологии и этнографии им. Петра Великого (Кунсткамера) РАН Университетская наб., 3, Санкт-Петербург, 199034, Россия
²Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева ул. Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, 192019, Россия
³Санкт-Петербургский государственный университет Университетская наб., 7–9, Санкт-Петербург, 199034, Россия
⁴Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина) ул. Профессора Попова, 5, Санкт-Петербург, 197022, Россия

В статье обсуждаются методические возможности рентгеновской компьютерной томографии при диагностике хронического гайморита (хронического верхнечелюстного синусита) различной этиологии на скелетированном материале. Было выполнено томографическое исследование 20 черепов из крепости Пукара-де-Тилкара (Аргентина, конец VIII-XVI в. н.э.). Основным критерием для диагностики хронического гайморита служило наличие признаков остеита в виде очаговой деструкции, утолщения и склерозирования стенок верхнечелюстных синусов. Для установления этиологии заболевания осуществлено томографическое и макроскопическое обследование зубочелюстной системы и костной основы остиомеатального комплекса, определено наличие/отсутствие травм лицевого скелета, проведен статистический анализ сопряженности различных патологий. В серии выявлено пять случаев хронического гайморита. Четыре из них могут иметь одонтогенную природу, при этом у двух индивидов возможно вторичное инфицирование верхнечелюстных синусов. В одном случае этиологию заболевания установить не удалось. Признаки травматического инфицирования придаточных пазух носа не зафиксированы. Статистический анализ показал связь выявленных случаев хронического гайморита с наличием у индивидов апикального периодонтита, прижизненной утраты верхних моляров и премоляров. Косвенным внешним признаком этого заболевания, вероятно, можно считать присутствие ремоделированной костной ткани и пороза на задней поверхности верхнечелюстной кости.

Ключевые слова: хронический гайморит, рентгеновская компьютерная томография, патологии зубочелюстной системы, периодонтит, остеит, биоархеология

The Use of Computed Tomography for the Study
of Chronic Maxillary Sinusitis:
Based on Crania from the Pucara De Tilcara Fortress, Argentina

A.V. Zubova¹, N.I. Ananyeva^{2, 3}, V.G. Moiseyev¹, I.K. Stulov², L.M. Dmitrenko¹, A.V. Obodovskiy⁴, N.N. Potrakhov⁴, A.M. Kulkov³, and E.V. Andreev^2
1Peter the Great Museum of Anthropology and Ethnography (Kunstkamera), Russian Academy of Sciences, Universitetskaya nab. 3, St. Petersburg, 199034, Russia
²Bekhterev National Medical Research Center of Psychiatry and Neurology, Bekhtereva 3, St. Petersburg, 192019, Russia
³Saint Petersburg State University, Universitetskaya nab. 7–9, St. Petersburg, 199034, Russia
⁴St. Petersburg Electrotechnical University “LETI”, Professora Popova 5, St. Petersburg, 197022, Russia

We discuss the methodological advantages of using X-ray computed tomography (CT) for diagnosing chronic maxillary sinusitis (CMS) of various etiologies on skeletal samples. A CT examination of 20 crania from the Pucara de Tilcara fortress, Argentina (late 8th to 16th centuries AD), was carried out. Criteria for identifying CMS included osteitic lesions in the form of focal destruction, and thickened and sclerotized walls of maxillary sinuses. To determine the etiology of the disease, a tomographic and macroscopic examination of the dentition and bones of the ostiomeatal complex were performed, the presence or absence offacial injuries was assessed, and the co-occurrence of various pathologies was statistically evaluated. Five cases of CMS were identified. Four of these may be of odontogenic origin; in two cases, a secondary infection of the maxillary sinuses is possible. In one instance, the etiology was not determined. No indications of traumatic infection were found. Statistical analysis revealed a relationship of CMS with apical periodontitis and the ante-mortem loss of upper molars and premolars. An indirect symptom of CMS may be the remodeled bone tissue and porosity of the posterior surface of the maxilla.

Keywords: Chronic maxillary sinusitis, X-ray computed tomography, orofacial pathologies, periodontitis, osteitis, bioarchaeology